歯周病治療 | 診療案内 | 広島市 中区の歯科クリニック｜林原歯科クリニック

次の「非侵襲的な抗菌剤療法」に記載していますOraVital 社のラボによる精密分析をお勧めします。

ここで歯周病治療の方法を整理してみたいと思います。

別名「サイレント・ディジーズ」と呼ばれるくらい、痛みなどの自覚症状を伴わず、静かに確実に進行していく病気です。強いて言うならば、初期症状としては朝起きた時にネバネバ感がある、歯磨きをしていると時々血が出る、歯茎が腫ぼったい、口臭がひどくなったなどと感じる程度です。
気づかずに自分は大丈夫と思っていても、現実的には約90%の人が罹患していることを忘れないでください。

ご自分の口の中にいる歯周病菌に感染し、歯槽骨を破壊し歯の植立状態を危うくするために歯を失い、噛めなくなります。そればかりではなく、歯周病菌が歯茎から侵入して血流を介して全身症状を悪化させることが近年問題視されています。

・・・「歯周病と全身疾患」参照
歯周病は生活習慣病、感染症と捉えてください。

戦う相手が分からなければ、効果的な治療は行えません。しかしながら、多種類の歯周病菌による感染症ですから、まずDNA検査で明確に把握した上で治療するという、新しい非侵襲的治療である「抗菌剤治療」(OraVital system)」を紹介しましょう。

-DNA検査って痛いの? -

お口の数カ所から歯垢を採取するだけですので、全く痛みや不快事項はありません。

-DNA検査で何がわかるの？-

あなたのお口の中で増加している8種類の細菌数を調べて、危険量と　比較して危険、要注意、安心レベルの三段階に赤色・黄色・緑色で表示されたものがカナダの研究所から報告されてきます。それに基づいて、それぞれに最適な治療方針が提示されます。

-お口の中の細菌をゼロにする治療法ではありません-

常在菌による感染であり、無菌室で生活する覚悟があれば別ですが、例え一時的に菌数をゼロにすることに意味はありません。

-では抗菌剤を用いてどうするのか？-

まず歯茎からの出血を止めます。そして、お口の中で悪さをする歯周病菌数を減じて、お口の中の菌数のバランスを整えて進行を食い止めます。

-歯茎からの出血を何故最初に止める必要があるのか？-

医療とは、出血していたらまず止血するのが第一施術です。例えば指を切ったら消毒して傷口を縫ったり、その必要がなければバンドエイドを貼ります。歯茎からの出血は?  治療していくうちに止まる ？

-歯茎からの出血している総面積-

しかも歯周病による歯茎からの出血部位の範囲(総面積)は驚くことに、手のひらに相当する大きさです。

-出血しているのは歯周ポケット内面にできている潰瘍-

実はこの潰瘍部分からある種の歯周病菌が歯肉内に入り込み、血流に乗って全身へと運ばれて行きます。・・・「菌血症」、「口腔健康と全身健康」参照
したがって、一刻も早く潰瘍部を治して出血を止めることが重要なのです。

-どんな薬を使用するのか-

OraVital社製の特殊なクリームとリンス剤を使用します。もちろん口腔内清掃はきちんとする必要があり、薬剤だけに頼ってはいけません。積極的に「ゴム歯間ブラシ」を使用します。

-どんな効果が得られるのか-

腫れた歯肉が引き締まり、歯周ポケットの深さも表のように浅くなります。

-保険は適応されるのか-

残念ながら保険治療には該当しません。自費治療となります。

侵襲の少ない方法として欧米で広く普及しています。レーザーならどれでも良いというわけではなく、Nd:YAGレーザーとEr:YAGレーザーの二つを駆使します。処置中の感染を抑制した処置でありながら骨再生等の治癒が得られると評価されています(参考文献1)。身体に優しい治療といえます。
文献1; Multi- center Retrospective Report of Periodontal Tissue Regeneration Following TwinLight Periodontal Treatment. A. Dalessando et.al., J.L.H.A.2017
術式を分かりやすいイラストで示しておきます。

歯茎を切開しないで歯周ポケット内へ細いチップを挿入して不良歯肉、根面に付着した歯石、内毒素、細菌を蒸散させて除去します。そのあと骨再生と歯肉付着を図ります。負担の少ない処置です。

iPS細胞の画期的な発見・発明・各位領域への応用実験等により「再生」という言葉がすっかり定着しました。しかし、現実的に今、どう対応するかということになれば、「待ったなしで、現状で最良の治療」を提供するのが医師の務めと考えています。私の考えでは、本来の生体が持つ「修復力」を引き出せてやり現段階（すでに汚染・崩壊された状態）で最良の状態で破壊・汚染をストップさせて、生体の機能を回復させることがベストと考えています。

したがって、積極的に組織の再生と回復のためには十分のエビデンスと実績のある補助製剤を使用しています。それは「エムドゲイン」とスイス製「Bio-Oss」を線択しています。その他にも、PDGF（血小板由来の成長因子）やBMP（骨形成タンパク ）、DFDBA（ヒト脱灰凍結乾燥骨）などの応用も考案、実施されていますが、ガン細胞の成長助長作用の有無が未だに不明なものがあります。当院で使用を決定しているものは、これらの危険因子に対して十分研究された歴史のあるもので安心して使用できます。

もちろん、これらを使用する前提も「レーザーによる不良肉芽・感染物質の蒸散・殺菌・生体の修復力の活性」とオリジナル・テクニックの歯肉整形を行った上での「併用」です。しかも、骨の欠損状況などにより適応が左右されますので、経験豊富な歯科医師の判断が不可欠です。

最後に少し詳しく、これらの「再生補助薬剤」について説明しておきます。

「エムドゲイン」は1997年にHammstrom博士らにより考案開発されたもので、ブタ由来のエナメルマトリックス デリバティブで20数年以上にわたり世界で広く使用されている実績があります。「Bio-Oss」も25年以上も臨床に使用され続けている製品で積極的に骨築成する為にコラーゲンテープでシールドするようなものまでラインアップされて本格的なシステムです。